Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как помочь психически больному человеку если он не хочет». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Как правило, заболевание обращает на себя внимание при появлении продуктивных симптомов. Напомним, что к ним относятся, в первую очередь, бред и галлюцинации, а также разорванность мышления и несвязность речи.
Вам придется решить, каков ваш предел, и пересмотреть свою роль в жизни близкого человека, чтобы сохранить собственное психическое здоровье.
Почему в России арт-терапию часто не воспринимают всерьез? Может ли зеленый карандаш помочь прожить горе? Какие практики можно сделать самостоятельно — вместе с больным близким?
Содержание:
Нарушения психики у тяжелобольных: как распознать и чем помочь?
Что касается диагноза. Диагноз – определение и распознавание, указание на болезнь. В медицине, а особенно в психиатрии, не всегда постановка диагноза подразумевает лечение в строгом соответствии с диагнозом.
Обычно такое поведение вначале воспринимается как шутка, потом удивление, затем начинается дискуссия с больным человеком, что может привести к серьезным конфликтам и недоверию.
Если у человека плохое настроение, это ещё не значит, что у него депрессия. Важная характеристика заболевания — продолжительность состояния. Оно должно сохраняться от 2-х недель и дольше.
Кроме того, приступы агрессии бывают характерны для людей, имеющих алкогольную и наркотическую зависимость.
Часто встречается у пациентов с непосредственным поражением головного мозга в анамнезе (злоупотребление алкоголем и ПАВ, ЧМТ, эпилепсия и т.д.).
Нередко эмоции у таких людей вообще отсутствуют. Иногда появляются суицидальные мысли на фоне потери смысла существования.
Таким образом, если всегда помнить о том, что ваш родственник психически болен, это поможет вам правильно и адекватно реагировать на поступки и высказывания вашего родственника, тем самым опять же сохранить дружелюбие в семье.
Неважно, какая болезнь поразила организм, всегда стоит помнить, что она может спровоцировать нарушение психики. Стресс провоцирует кожные заболевания; постинфарктные состояния часто сопровождаются депрессивной симптоматикой, онкологическое заболевание — тем более. Психозы возникают у самых разных групп пациентов, и хоть они подчас обратимы, тем не менее пугают тех, кто находится рядом с пациентом.
Два самых неприятных факта о шизофрении таковы: болезнь неизлечима и она необратимым образом меняет личность человека. Вы можете испытывать самые разные чувства по этому поводу: страх, обиду, гнев, разочарование, однако это никак не повлияет на ситуацию. В эмоциональной сфере у «душевнобольного» наблюдается некое раздвоение (расщепление).
Психическое заболевание часто меняет внутренний уклад человека, меняет его отношение к внешнему миру и дезорганизует поведение. Например, Ваш родственник, ранее общительный и деятельный, может стать замкнутым и пассивным, а в силу некоторых болезненных симптомов не сможет как раньше активно начинать утро.
Второе, что нужно запомнить, это то, что не стоит обесценивать переживания человека. Никто не говорит пациенту с диабетом, что он должен собраться, перестать страдать и начать вырабатывать инсулин. Человеку с депрессией тоже не нужны подобные советы. Он не может заставить свой организм вырабатывать нейромедиаторы в нужном количестве.
Могу привести пример. Приводит к врачу-психотерапевту мать свою 20-летнюю дочь. У дочери болезненные ощущения в теле: кости по ее утверждению «ходят туда-сюда, проваливаются и больно».
Психиатры по этому случаю используют выражение «дерево и стекло». То, что прежде приносило удовольствие и радовало больного, уже не вызывает у него никакого интереса.
Может, повлияли бесконечные беседы с доктором. Но произошло следующее: она стала регулярно принимать препараты и посещать лечащего врача. Свою неуемную энергию женщина направила на помощь бездомным людям. Подбирала их на улице, на время давала им пищу и пристанище в своем доме, затем сопровождала в приют для нуждающихся. Она увлеченно рассказывала о своей благотворительной деятельности.
Встревоженный, озабоченный вид; невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.
Важно не обесценивать чувства человека и не отрицать, что проблема существует. Нужно мягко подвести к тому, что обращение к специалисту изменит ситуацию к лучшему. Это не стыдно, не страшно, это нормально. Ведь когда у человека болит живот, он идёт к гастроэнтерологу. И если заболела психика, стоит посетить психотерапевта.
Что делать, если близкий отказывается от помощи?
Это изматывает. Поэтому гуманнее попытаться подобрать противотревожную терапию, лучше с помощью профильного специалиста (психиатра, психотерапевта). Кроме того, тревога часто выступает инициальным симптомом еще более тяжелых нарушений психики, в частности психозов. Поэтому вовремя заметить и купировать тревогу — в интересах и пациента, и врача.
Внезапное успокоение больного после длительного периода тоскливости и тревожности. У окружающих может возникнуть ложное впечатление, что состояние больного улучшилось. Он приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся.
В каких ситуациях может наблюдаться агрессивное поведение? Например, если вы будете мешать больному заниматься любимым делом. Каким бы странным вам ни казалось это хобби, оно может представлять большую значимость для вашего близкого. И любое вмешательство будет расцениваться как посягательство на его личное пространство. Вам надо научиться сдерживать свои негативные эмоции.
К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно, даже если вам кажется маловероятным, что больной может попытаться покончить с собой.
В каких ситуациях может наблюдаться агрессивное поведение? Например, если вы будете мешать больному заниматься любимым делом. Каким бы странным вам ни казалось это хобби, оно может представлять большую значимость для вашего близкого. И любое вмешательство будет расцениваться как посягательство на его личное пространство. Вам надо научиться сдерживать свои негативные эмоции.
Елена (имя изменено) была вузовским преподавателем, студенты ее обожали. Два года назад она без видимых причин бросила работу, перестала за собой следить, потеряла интерес к сыну, быту. По словам сестры, которая рассказывает эту историю, она целыми днями спит, читает книги и очень много курит, хотя не курила раньше.
Свои ощущения нужно прожить и выразить, иначе они застрянут глубоко внутри, что усугубит ситуацию. Близкие люди должны поддерживать, создавать условия для выражения боли тем способом, который человеку подойдёт.
Поскольку в этом состоянии человек может не поддаваться уговорам и убеждению (например, по причине переживания бредовых идей) то речь здесь, как правило, идет о недобровольной госпитализации. Данная мера предусмотрена нашим законодательством в случае, если больной, в силу неадекватного психического состояния, может навредить окружающим или есть риск для его собственных жизни и здоровья.
Что нужно делать до прибытия бригады и врача:
- старайтесь сохранять собственное спокойствие (мы понимаем, что это всегда нелегко): помните, не сам человек, а болезненное состояние делают его агрессивным;
- не провоцируйте дальнейшую агрессию: избегайте критических замечаний, ответных фраз на слова;
- старайтесь говорить размеренно, негромко;
- следите за собственной мимикой: проявление сильных эмоций может спровоцировать дальнейшее возбуждение;
- по возможности, старайтесь не оставлять человека одного без присмотра в помещениях, где легко открываются окна или есть опасные (в первую очередь, колюще-режущие) предметы;
- если агрессия проявляется не только вербально (на словах), но и физически, постарайтесь обеспечить собственную безопасность: позовите на помощь кого-то из близких, сохраняя при этом возможное внешнее спокойствие;
- и, наконец, помните, что агрессия не останется навсегда: острые периоды психических заболеваний купируются в случае оказания своевременной помощи и качественного лечения в стационаре.
С трудом удается успокоить, уговорить сделать укол, соглашается возобновить прием лекарств. Врач предлагает матери вызвать психиатрическую бригаду для решения вопроса о госпитализации, в связи с суицидальным риском, на что получает ответ: «Ну убьет себя, значит судьба такая, я ее класть в психушку не буду». Под расписку отпущена домой.
Нередко в своей практике мы сталкиваемся с жалобами родственников и близких людей на внезапную агрессивность человека.
Вы должны помнить о хаотичном мире душевнобольного человека. Рамки и правила должны быть определенными. Как в школе: урок 45 минут – сидим тихо. На перемене разрешено громко говорить и бегать. Лучше сразу указать: «Мне не нравится, что ты куришь, но ты можешь курить на балконе и убирать после этого пепельницу. Я хочу, чтобы ты вставал по утрам, но не позже 11 часов».
Он остаётся один со страхами за своё будущее, которое часто кажется неопределенным. В этом случае появляется риск тяжелых психических заболеваний, таких как психоз, лечение и реабилитация которого должны проводиться в специализированном стационаре.
Реабилитация больных при шизофрении
Принцип дружелюбной дистанции помогает сохранять душевное равновесие здоровых членов семьи и сохранить дружелюбные, комфортные взаимоотношения между психически больным и здоровыми родственниками.
Сочувствие и поддержка необходимы, но иногда очень трудно жить с тем, кто болен. Он не виноват в своей болезни, но отвечает за то, чтобы обратиться за помощью и строго выполнять рекомендации и добиваться ремиссии.
Данный препарат также нельзя вводить пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии, беременным женщинам , пациентам с признаками гепатита или нарушениями со стороны почек , а также больным с заболеваниями сердца.
Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и особую значимость обыденным темам.
В чём же причина того, что большинство больных, несмотря на лечение, вновь оказываются в стенах психиатрических клиник?
Не спорьте с больным, не пытайтесь доказать своему родственнику, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства.
Уважаемые посетители! Просим вас в случае признаков простуды воздержаться от посещения Центра. Благодарим за понимание!
Достаточно непросто купируется медикаментозно, при этом значительно снижает мотивацию пациента к чему бы то ни было.
Однако дальнейшее их изучение показало, что эти нарушения происходят еще в пренатальном, то есть внутриутробном развитии, поскольку у этих клеточных элементов отсутствовали глиальные клетки. А они появляются при повреждении мозга уже после рождения.
Если после 5 лет состояние не восстанавливается, то инвалидность назначается пожизненно. При отсутствии посещений психиатра и отказе от рекомендованного лечения – такое поведение больного может трактоваться врачебной комиссией как выздоровление. В этом случае инвалидность не продлевается.
Столкнувшись с душевной болезнью близкого человека, главное — не забывать, что он не виноват в ней, что ему приходится труднее, чем вам. Осознать, что за изменениями в личности всегда остается тот, кого вы любите. Что же делать? Поддерживать его и искать способы облегчить его состояние.
Это может быть шизофрения, некоторые деменции или тяжёлая депрессия. Окончательно может разобраться только психиатр, но сам по себе признак настораживающий.
Если Ваш близкий получает психиатрическую помощь и стремится постоянно к уединению, замыкается в себе, закрывается в комнате подолгу и не выходит на семейный ужин, проявите терпение и уважение к его чувствам, не старайтесь быть постоянно с ним, в грубой форме звать на совместный отдых или требовать присутствия на семейных торжествах.
Можно отвечать нейтрально: «Да-да, о’кей, наверное, так и есть. Я тебя понял, услышал. Давай поговорим о том, ел ли ты сегодня, как ты, чем вообще занимаешься?» Если не переключается, то тогда заканчивать разговор. Спорить с бредовым пациентом себе дороже, переубеждать его — трата времени. Для него это бесполезно. Для чего тогда переубеждать? Чтобы почувствовать себя молодцом?
Основная реабилитация при шизофрении, это обеспечение регулярных осмотров врачом-психиатром, контроль за приемом антипсихотических медикаментов, поддержание физического здоровья и прохождение социально-психологической реабилитации. Такую комплексную терапию можно получить в клинике Преображение.
Вызов психиатра при агрессии
О выздоровлении говорят, когда состояние пациента возвращается к доболезненному состоянию. Но как определить такое состояние, если, к примеру, болезнь «стартанула» в юном возрасте, на протяжении 20 лет систематически проявлялась, а в 40 лет вдруг затихла? С возрастом эмоциональный фон в принципе претерпевает изменения. Как понять, что поведение человека – это не симптомы болезни, а черты характера?
Невозможно в одной статье все «разложить по полочкам» и дать четкую инструкцию по взаимоотношениям между пациентом и его близкими, но есть возможность привести к целостной картине представление об этой сложной группе заболеваний (термины «заболевание» и «расстройство» с медицинской точки зрения во многом близки, но не тождественны*).
Душевную болезнь нельзя видеть, как, например, соматическую болезнь. Например, если у человека нет глаза, то видно, что он – слепой, что ему трудно ухаживать за собой, что он может быть неопрятным, неаккуратным. Это понятно для окружающих: человек слепой и он имеет право быть неаккуратным. При душевных болезнях дефект, который наносит болезнь, не виден.
Отклонением от нормального поведения можно считать действия, которые выходят за границы допустимого в данном обществе.
Как бы нам не хотелось, успех лечения зависит не только от квалификации врача. В сфере психического здоровья, счет идет на минуты. Чем дольше протекает заболевание без медикаментозного и психотерапевтического лечения, тем больше времени придется затратить на восстановление.
Что на самом деле стоит за таким поведением? Где личностный кризис, а где — болезнь? Как пережить психическое заболевание близкого, помочь ему и не навредить себе? Психическое заболевание близкого человека становится тяжелым испытанием для всей семьи. Бывает, что больной человек ведет себя совершенно бессмысленно и даже пугающе. Легко поверить, что он делает это специально, вам назло. Но на самом деле такое поведение — симптом болезни, напоминает психотерапевт Ими Ло.
Многие другие патологические и не свойственные человеку в обычное время состояния могут указывать на прогрессирующее психическое заболевание.